Влияние реабилитационных упражнений с использованием устройства для декомпрессии позвоночника DRX9000 на реабилитацию при боли в нижней части спины у спортсменов, пользующихся инвалидными колясками

Ali Talal Abdullah. The Effect of Rehabilitation Exercises Using DRX9000 Spinal Decompression Device on the Rehabilitation of Lower Back Pain in Athletes Who Use Wheelchairs. Pubmedia Jurnal Pendidikan Olahraga. 2025;3(1):1–11. DOI: 10.47134/jpo.v3i1.2150. Записи о статье в PubMed нет (PMID отсутствует).

Оригинал статьи: doi.org/10.47134/jpo.v3i1.2150; страница статьи на сайте журнала: edu.pubmedia.id/index.php/jpo/article/view/2150; PDF: edu.pubmedia.id/index.php/jpo/article/download/2150/1302. Издатель: Indonesian Journal Publisher; ISSN 3026-1600.

Ali Talal Abdullah, University of Diyala. *Correspondence: Ali Talal Abdullah.

Received: 30-07-2025
Accepted: 30-08-2025
Published: 30-09-2025

Напечатано в статье: «Copyright: © 2025 by the authors. Submitted for open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).» Лицензия: Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0), creativecommons.org/licenses/by/4.0.

Перевод с английского языка выполнен ELTECH по PDF-файлу журнала. Текст переведён дословно, без сокращений и изменений; адаптирована только вёрстка (три формулы в разделе «Методология» набраны в строку).

Спортивные травмы считаются существенной проблемой для спортсменов в целом и для лиц с инвалидностью в частности, поскольку они представляют собой один из основных факторов, влияющих на физическую работоспособность лиц с инвалидностью, занимающихся спортом и физической активностью. Люди с инвалидностью и без того испытывают ограничения и снижение подвижности вследствие имеющихся у них нарушений, что повышает у них риск травм во время физической активности, будь то в результате неправильных движений или действий, превышающих их естественные физические возможности. Одной из распространённых травм у пользователей инвалидных колясок в различных видах спорта является боль в нижней части спины, характеризующаяся возникновением боли и ограничением подвижности в поясничной области. Это состояние может затруднять спортивные выступления, приводя к временному прекращению занятий спортом до тех пор, пока боль не утихнет. Повторяющиеся эпизоды могут приводить к осложнениям или более тяжёлым травмам. Даже незначительная боль в нижней части спины, если не принять в отношении неё соответствующих медицинских и лечебных мер, может перерасти в серьёзное состояние. В ходе обзора существующей литературы исследователь отметил, что нынешние программы реабилитации и лечения травм нижней части спины могут не в полной мере отвечать специфическим потребностям лиц с инвалидностью. Поэтому исследователь разработал комплекс упражнений, адаптированный к физическим возможностям пользователей инвалидных колясок, с включением программируемого устройства для вытяжения позвоночника (DRX9000) и дополнительных вспомогательных средств, под наблюдением профильного врача-ортопеда и экспертов в области физиотерапии.

Ключевые слова: реабилитационные упражнения, боль в нижней части спины, спортсмены с инвалидностью.

Настоящее исследование включает комплекс реабилитационных упражнений, предназначенных для восстановления поясничного отдела позвоночника (поясничных позвонков) и связанных с ним мышц посредством серии физических упражнений в сочетании с электронным устройством для вытяжения позвоночника (DRX9000). Это устройство уникально тем, что выполняет вытяжение позвоночника на основе графической кривой, которая задаёт степень вытяжения и целевые позвонки. DRX9000 — современное устройство, которое помогает восстановить правильное анатомическое соотношение позвонков и облегчает боль, позволяя выполнять упражнения без дискомфорта. Оно также способствует правильному укреплению мышц, поддерживающих поясничную область, и обеспечивает выполнение движений в пределах их нормального функционального диапазона (Zhang, 2021).

Реабилитационная программа длилась 50 дней, и в ней участвовала группа прикованных к инвалидной коляске спортсменов, занимающихся различными видами спорта для лиц с инвалидностью, страдающих от боли в нижней части спины. Их состояние было диагностировано специалистом как грыжа поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени, требующая реабилитационных упражнений для предотвращения ухудшения состояния и прогрессирования травмы.

Проблема, рассматриваемая в настоящем исследовании, заключается в том, что большинство реабилитационных программ не разработаны специально для лиц с инвалидностью, а современные устройства редко используются в лечении. Это часто затягивает терапию и может вызывать у пациентов скуку, тем более что эти люди имеют особые потребности и нуждаются в реабилитационных программах, адаптированных к их физическому и психологическому состоянию (Schenck, 2022).

Цель настоящего исследования — оценить эффективность разработанных реабилитационных упражнений в лечении грыжи поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени, укреплении соответствующих мышц, связок и сухожилий. Исследователь выдвигает гипотезу о том, что эти упражнения окажут положительное влияние на реабилитацию нижней части спины, восстановят анатомическое соотношение поясничных позвонков, улучшат подвижность и облегчат боль. Перед реализацией реабилитационной программы были проведены предварительные тесты, а затем на исследуемой выборке — итоговые тесты для измерения эффективности программы. Была применена серия физических тестов в дополнение к медицинской диагностике.

Проанализировав результаты итоговых тестов и статистические данные, исследователь пришёл к выводу, что разработанные реабилитационная программа и упражнения оказывают положительное влияние на реабилитацию поясничных позвонков и связанных с ними мышц. Исследователь рекомендует внедрить эту программу для реабилитации как занимающихся, так и не занимающихся спортом пользователей инвалидных колясок, страдающих от боли в нижней части спины.

Исследуемая выборка состояла из семи человек с инвалидностью, занимающихся различными видами спорта. Предварительные тесты, итоговые тесты и реабилитационная программа проводились в Al-Razi Center for Physical Therapy с 01/8/2025 по 20/09/2025.

Метод исследования

Исследователь применил экспериментальный метод с использованием схемы с одной группой и предварительным/итоговым тестированием, поскольку он наиболее подходит для решения проблемы исследования.

Выборка исследования

Выборка исследования состояла из группы спортсменов с инвалидностью, которые являются пользователями инвалидных колясок и занимаются различными видами спорта для лиц с инвалидностью. Все участники страдали от боли в нижней части спины, и у них была диагностирована грыжа поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени. В выборку вошли семь спортсменов мужского пола в возрасте от 19 до 25 лет на момент начала программы.

По-видимому, все значения коэффициента асимметрии находились в диапазоне от 0,83 до 1,76. Эти значения находятся в пределах диапазона ±3 кривой, что указывает на однородность членов выборки по данным переменным и показателям.

Инструменты исследования

1. Электронное устройство для декомпрессии позвоночника (DRX9000)
2. Устройство инфракрасной визуализации
3. Рентгеновский аппарат
4. Устройство для лазерного прогревания
5. Маты
6. Эластичные ленты
7. Секундомер
8. Железный гриф с весовыми дисками разного размера

Тесты исследования

1. Рентгенологическое исследование, проводимое врачом.
2. Тест на уровень боли, проводимый врачом.
3. Тест на силовую выносливость мышц спины (Ali Salman Abdul-Tarafi, 2013)
   • Тест: подъём тела из положения лёжа на животе.
   • Цель: измерить выносливость мышц спины.
   • Порядок выполнения: из положения лёжа на животе, руки за головой, бёдра зафиксированы, участник наклоняет туловище назад.
   • Способ регистрации: движение повторяется, регистрируется максимальное количество повторений.
4. Тест на гибкость (Marwan Abdul-Majid Ibrahim, 2002)
   • Тест: наклон туловища назад из положения лёжа на животе.
   • Цель: измерить гибкость позвоночника.
   • Используемые инструменты: измерительная линейка.
   • Порядок выполнения: из положения лёжа на животе, руки за головой, участник наклоняет туловище назад до максимальной амплитуды.
   • Способ регистрации: исследователь измеряет линейкой расстояние от подбородка до пола.

5. Предварительные тесты

Измерения в рамках предварительного тестирования были проведены 1/8/2025 на выборке исследования, состоявшей из 7 пользователей инвалидных колясок, страдающих от грыжи поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени и боли в нижней части спины. Все данные были зарегистрированы для последующего статистического анализа (Kumar, 2023).

6. Итоговые тесты

Измерения в рамках итогового тестирования были проведены на выборке исследования после завершения реабилитационной программы 19/9/2025. Все данные были зарегистрированы для статистической обработки.

7. Реабилитационная программа

Реабилитационная программа началась 2/8/2025 и завершилась 20/9/2025.

8. Статистические инструменты

Были использованы следующие статистические инструменты:

• Среднее арифметическое (Al-Talib & Al-Samarrai, 1987, с. 40)

m = Сумма m / n

• Стандартное отклонение (Yaseen & Al-Obaidi, 1996, с. 156)

SD = √[(Сумма m2 − (Сумма m)2/n) / (n − 1)]

• Одновыборочный t-критерий (Ayyad Kareem Al-Kanani, 2009, с. 146)

t = m разности / (SD разности / √n)

Представление, анализ и обсуждение результатов теста на уровень боли

На основании результатов, представленных в таблице выше, и после применения t-критерия для различий между предварительным и итоговым тестами расчётное значение t (8,6) оказалось больше табличного значения (2,44). Это указывает на значимое различие между предварительным и итоговым тестами в пользу итогового теста (Hasan, 2020).

Тест на уровень боли является одним из медицинских обследований, проведённых на выборке исследования, в дополнение к рентгенологическим исследованиям, на которые опирался курирующий врач для диагностики травмы и определения её тяжести. Исследователь также использовал эти обследования для оценки реабилитационной программы посредством предварительных и итоговых тестов на выборке исследования (Zhu, 2024).

Результаты были положительными, показав существенное улучшение в медицинских оценках. Суставные связки находились в очень хорошем состоянии, а имевшиеся до программы частичные разрывы — вызванные мышечной слабостью в нижней части спины и туловища — при обследованиях в рамках итогового тестирования больше не наблюдались. Об этом свидетельствовали улучшение объёма движений, устранение боли и восстановление анатомического положения позвонков, что было отчётливо видно на рентгенограммах нижней части спины у всех участников.

«Мышечная сила обеспечивает человеку целостную физическую структуру во всех основных движениях, будь то в положении стоя или сидя, а также служит профилактической и лечебной мерой против деформаций и дефектов тела» (Abdul-Maleh и соавт., 2011).

Представление, анализ и обсуждение результатов теста на выносливость мышц спины

Результаты, приведённые в таблице выше, после применения t-критерия для сравнения предварительного и итогового тестирования в тесте на выносливость мышц спины показывают, что расчётное значение t (23,16) больше табличного значения (2,44). Это указывает на высокозначимое различие между результатами предварительного и итогового тестов в пользу итогового теста (Poliwoda, 2022).

Улучшение выносливости мышц спины объясняется положительным влиянием реабилитационных упражнений на мышцы спины, особенно после использования отягощений. Как отмечает Hussein Abu Al-Ruz (1989), «реабилитационные упражнения повышают мышечную силу слабых мышц и предотвращают их атрофию».

Реабилитационная программа включала различные упражнения, предназначенные для развития и повышения выносливости. Программа начиналась с упражнений с лёгким сопротивлением с постепенным увеличением отягощений и сопротивления, при этом обеспечивалось, чтобы во время упражнений не возникало осложнений или травм (Pennington, 2024).

Представление, анализ и обсуждение результатов теста на гибкость

По данным таблицы (4), при использовании t-критерия для теста на гибкость спины расчётное значение t достигло 42,72, что выше табличного значения t, равного 2,44, и указывает на значимые различия между результатами предварительного и итогового тестов в пользу итогового теста.

Результаты в таблице показывают заметное улучшение гибкости, как это отражает t-критерий для парных выборок. Улучшение в тесте на наклон спины объясняется эффективностью реабилитационной программы, которая включала серию упражнений, повысивших гибкость связок между позвонками. Как отмечают Qasim Hassan Hussein и Abdul Ali Naseef (1980): «Правильная и организованная тренировка помогает повысить способность связок и сухожилий к растяжению, тем самым обеспечивая больший объём и лёгкость движений в суставах и развивая гибкость».

Исследователь также объясняет наблюдаемое улучшение силы и гибкости спины участников интеграцией и прогрессией упражнений с начала реабилитационной программы, которая включала широкий спектр упражнений разного уровня, постепенно адаптированных к возможностям участников, что помогало организму восстановить своё дотравматическое состояние. Как подтверждает Marwa Al-Sayed Youssef (1998): «Одна из целей реабилитационных упражнений — вернуть травмированную часть в её естественное состояние путём восстановления силы мышц, действующих на суставы, и повышения гибкости связок».

Кроме того, Dalton (2010) отмечает, что большинство случаев деформаций позвоночника вызвано плохими привычками в положении стоя, сидя, в рабочей позе или неправильными позами при сидении, что приводит к дисбалансу сил с обеих сторон тела, который, в свою очередь, нарушает механику позвоночника (Baranidharan, 2024).

На основании результатов исследования исследователь пришёл к следующим выводам:

1. Реабилитационная программа оказывает положительное влияние на реабилитацию при грыже поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени и на облегчение боли в нижней части спины.
2. Произошло улучшение мышечной силы и гибкости позвонков позвоночника у участников выборки в результате использования подготовленной реабилитационной программы.

Исследователь приводит ряд рекомендаций, в том числе:

1. Важность использования подготовленной реабилитационной программы в реабилитации при грыже поясничного межпозвонкового диска лёгкой степени и боли в нижней части спины.
2. Необходимость подготовки специализированных тренировочных программ для лиц с инвалидностью, учитывающих их физическое состояние, с обеспечением правильного развития тела для достижения хороших результатов и предотвращения травм.
3. Важность того, чтобы не отставать в использовании современного оборудования и методов при реабилитации лиц с инвалидностью.

1. Abdul Malah, F., et al. (2011). Sports training for second-stage students. Amman: Arab Society Library for Publishing and Distribution.
2. Abdul-Majid Ibrahim, M. (2002). Volleyball for physically disabled – sitting. Amman: Al-Warraq Publishing and Distribution.
3. Abdul-Tarfi, A. S. (2013). Applied tests in physical education: Motor, physical, and skill assessments. Baghdad: Dar Al-Kutub wa Al-Watha’iq.
4. Abu Al-Raz, H. (1989). Effect of a proposed physical exercise program on some motor abilities and postural deviations of physically disabled individuals (Unpublished PhD thesis). Helwan University, Faculty of Physical Education.
5. Al-Kinani, A. K. (2009). Introduction to statistics and applications with SPSS. Baghdad: Dar Al-Dhia Printing House.
6. Al-Sayed Youssef, M. (1998). Studies on problems of sports medicine. Alexandria: Al-Ishaa Technical Library and Press.
7. Al-Talib, N., & Al-Samarrai, M. (1987). Principles of statistics and physical and sports tests. University of Mosul: Dar Al-Kutub for Printing and Publishing.
8. Baranidharan, G. (2024). 24-month outcomes of indirect decompression using a minimally invasive interspinous fixation device versus standard open direct decompression for lumbar spinal stenosis: A prospective comparison. Journal of Pain Research, 17, 2079–2097. https://doi.org/10.2147/JPR.S453343
9. Dalton, E. (2005). Advanced myoskeletal techniques. Oklahoma City, OK: Freedom From Pain Institutes.
10. Guzmán, A. M. Diago. (2025). Not surgical manage of discal hernia with the DRX9000 in Portoviejo, Ecuador. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 24. https://www.scopus.com/inward/record.uri?partnerID=HzOxMe3b&scp=105014808321&origin=inward
11. Hasan, S. (2020). Interspinous and interlaminar devices for decompression. In Minimally invasive spine surgery: Surgical techniques and disease management (pp. 189–199). https://doi.org/10.1007/978-3-030-19007-1_18
12. Hassan Hussein, Q., & Naseef, A. A. (1980). Science of sports training. Mosul: Dar Al-Kutub for Printing and Publishing.
13. Kumar, N. (2023). Evaluating 5-year outcomes of interlaminar devices as an adjunct to decompression for symptomatic lumbar spinal stenosis. European Spine Journal, 32(4), 1367–1374. https://doi.org/10.1007/s00586-023-07610-x
14. Li, H. (2025). Treatment of spinal cervical spondylosis with ‘Uni-C’ device and anterior cervical discectomy and decompression fusion. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan, 35(5), 675–676. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2025.05.675
15. Pennington, Z. (2024). Decompression alone versus interspinous/interlaminar device placement for degenerative lumbar pathologies: Systematic review and meta-analysis. World Neurosurgery, 185, 417–434. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2024.03.054
16. Poliwoda, S. (2022). A minimally invasive lumbar decompression procedure after an interspinous spacer device implantation: An uncommon order of treatment with a successful outcome. Orthopedic Reviews, 14(4). https://doi.org/10.52965/001c.35844
17. Schenck, C. D. (2022). Interspinous process device versus conventional decompression for lumbar spinal stenosis: 5-year results of a randomized controlled trial. Journal of Neurosurgery: Spine, 36(6), 909–917. https://doi.org/10.3171/2021.8.SPINE21419
18. Yassin, W., & Abdul-Abidi, H. M. (1996). Statistical applications in physical education research. Mosul: Dar Al-Kutub for Printing and Publishing.
19. Zhang, Y. (2021). Which is the most effective treatment for lumbar spinal stenosis: Decompression, fusion, or interspinous process device? A Bayesian network meta-analysis. Journal of Orthopaedic Translation, 26, 45–53. https://doi.org/10.1016/j.jot.2020.07.003
20. Zhu, C. (2024). Efficacy and safety of interspinous process device compared with alone decompression for lumbar spinal stenosis: A systematic review and meta-analysis. Medicine United States, 103(23). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038370

Неделя 1: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недели 1

(Повторение упражнений: 5×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Наклон туловища назад до максимальной амплитуды из положения лёжа на животе – 10 минут
4. Наклон туловища назад и возврат с попеременным подниманием и опусканием рук из положения лёжа на животе – 15 минут
5. Подъём таза у стены / лёжа на спине – 10 минут
6. Наклон туловища вперёд из положения сидя на скамье с фиксацией в области таза – 10 минут
7. Подъём туловища до уровня скамьи или выше, игрок в положении лёжа на животе, туловище выходит за край скамьи, с помощью партнёра для фиксации
8. Наклон туловища вперёд и назад, игрок лежит на спине
9. Наклон туловища вперёд и удержание положения в течение 15 секунд
10. Подъём тела из кресла с использованием деревянных опор для рук по обе стороны кресла за счёт разгибания и сгибания рук

Неделя 2: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недели 2

(Повторение упражнений: 10×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд / продолжительность одного упражнения: 10 минут)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Поворот туловища вправо и влево поочерёдно с удержанием груза массой 2 кг в каждой руке, пациент в положении лёжа на спине
4. Удержание груза массой 2 кг обеими руками при повороте туловища вправо и влево, пациент в положении лёжа на спине, руки подняты над головой
5. Тяга на блочном тренажёре на уровне груди из положения сидя, с грузом массой 5 кг
6. Подъём груза массой 7 кг обеими руками с пола, пациент сидит на скамье
7. Подъём груза массой 7 кг обеими руками до уровня головы из положения лёжа на животе на скамье, руки вытянуты вперёд
8. Наклон туловища назад с грузом массой 5 кг на спине, пациент в положении лёжа на животе
9. Подъём и опускание груза массой 3 кг с полным разгибанием руки и максимальным возвратом назад, пациент лежит на боку
10. Повторить предыдущее упражнение для противоположной стороны

Неделя 3: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недели 3

(Повторение упражнений: 10×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд / продолжительность одного упражнения: 10 минут)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Поворот туловища вправо и влево с удержанием груза массой 5 кг в каждой руке, пациент в положении лёжа на спине
4. Тяга на блочном тренажёре на уровне груди обеими руками, с грузом массой 12 кг
5. Наклон туловища назад с грузом массой 7 кг, положенным на спину, пациент в положении лёжа на животе
6. Подъём и опускание груза массой 3 кг рукой, пациент лежит на боку
7. Повторить предыдущее упражнение для противоположной стороны
8. Спринт на инвалидной коляске между конусами на дистанцию 15 метров туда и обратно
9. Подъём груза массой 15 кг обеими руками до уровня головы, пациент в положении лёжа на спине на скамье
10. Массаж спины – 10 минут

Неделя 4: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недели 4

(Повторение упражнений: 5×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд / продолжительность одного упражнения: 10 минут)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Подъём груза массой 12 кг обеими руками до уровня головы, пациент в положении лёжа на животе на скамье, руки вытянуты вперёд
4. Наклон туловища назад с грузом массой 8 кг, положенным на спину, пациент в положении лёжа на животе
5. Подъём и опускание груза массой 3 кг рукой, пациент лежит на боку, голова поддерживается одной рукой
6. Повторить предыдущее упражнение для противоположной стороны
7. Тяга на блочном тренажёре на нижнем уровне обеими руками, пациент в положении лёжа на животе под углом 45°, с грузом массой 10 кг
8. Подтягивания на перекладине из инвалидной коляски
9. Спринт на инвалидной коляске между конусами на дистанцию 15 метров туда и обратно
10. Массаж спины – 10 минут

Неделя 5: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недели 5

(Повторение упражнений: 5×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд / продолжительность одного упражнения: 10 минут)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Подъём груза массой 12 кг обеими руками с пола к животу, пациент сидит в инвалидной коляске
4. Подъём груза массой 10 кг обеими руками до уровня головы, пациент в положении лёжа на животе на скамье
5. Размещение груза массой 7 кг на спине и наклон туловища назад, пациент в положении лёжа на животе
6. Подъём и опускание груза массой 4 кг рукой, пациент лежит на боку, полностью разгибая и возвращая руку назад до максимальной амплитуды
7. Повторить предыдущее упражнение для противоположной стороны
8. Тяга обеими руками на блочном тренажёре из наклонного положения лёжа на животе с грузом массой 15 кг
9. Вис на перекладине, пациент сидит в инвалидной коляске
10. Общий массаж тела с акцентом на мышцы спины

Недели 6 и 7: 4 реабилитационных сеанса в неделю / общая продолжительность одного сеанса: 100 минут

Пример сеанса для недель 6 и 7

(Повторение упражнений: 5×5 / отдых между упражнениями: 2 минуты / отдых между подходами: 10 секунд / продолжительность одного упражнения: 10 минут)

1. Устройство инфракрасной терапии – 10 минут
2. Электронное устройство для вытяжения позвоночника (DRX9000) – используется исключительно профильным физиотерапевтом
3. Тяга обеими руками на блочном тренажёре с грузом массой 25 кг, пациент сидит
4. Подъём груза массой 25 кг с пола до уровня груди, пациент сидит в инвалидной коляске
5. Бег зигзагом на инвалидной коляске между конусами на дистанции 20 метров
6. Подъём груза массой 25 кг обеими руками до уровня головы, пациент в положении лёжа на животе на скамье, руки вытянуты вперёд
7. Подъём и опускание груза массой 4 кг одной рукой, пациент лежит на боку, полностью разгибая руку и возвращая её назад до максимальной амплитуды
8. Повторить предыдущее упражнение для противоположной стороны
9. Тяга обеими руками на блочном тренажёре из наклонного положения под углом 45 градусов с грузом массой 25 кг
10. Массаж области нижней части спины